Palpitacije i hipertenzija. FIZIKALNI PREGLED

Hipertenzija palpitacije i hipertenzija lacidipin Srpanj 04, Marina Gverić Kukovačec dr.

Lacidipin je jedan od najčešće propisivanih antihipertenziva. Radi se o predstavniku treće generacije iz skupine blokatora kalcijevih kanala, vaskuloselektivnom lijeku kojeg karektirizira povoljan farmakokinetski profil Radi se o predstavniku treće generacije iz skupine blokatora kalcijevih kanala, vaskuloselektivnom lijeku kojeg karektirizira povoljan farmakokinetski profil. Učinak se temelji na blokiranju unosa iona kalcija u glatke mišićne stanice krvnih žila i posljedične vazodilatacije.

Lacidipin ima visoki afinitet vezanja za lipidni dvosloj stanične membrane gdje se nalaze palpitacije i hipertenzija kanalići te se polagano otpušta iz membrane stoga je učinak lijeka postupan i dugotrajan.

Posebno mjesto ovog lijeka je u liječenju izolirane sistoličke hipertenzije, ali i kod koronarne bolest, supkliničke ateroskleroze te hipetrofije lijeve klijetke.

Palpitacije mogu ukazivati na buduće probleme sa srčanim ritmom

Već je na početku spomenuta vaskuloselektivnost lijeka što znači da nema nepovoljnog učinka na funkciju srčanog mišića odnosno na provodljivot električnih impulsa u provodnom hipertenzije od vazokonstriktor miokarda, a djeluje tako da povećava protok koronarnih krvnih žila.

Također se ističe antiaterogeno dijelovanje lacidipina u smislu pojačanog lučenja NO, smanjenje migracije fibroblasta.

CardioAstin

Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do reverzije aterosklerotskih promjena krvnih žila. Što se tiče usporedbe lacidipina u odnosu na druge, često propisivane kalcijske blokatore, lercanidipil odnosno amlodipin, u COHORT studiji dokazana je najbolja podnošljivost lacidipinauz usporediv antihipertenzivni učinak sva tri lijeka odnosno uz nešto bolji učinak lacidipina na dijastolički krvni tlak.

Lijek je siguran i kod bubrežnih bolesnika obzirom da se metabol izira u jetri. Također smanjuje vaskularni otpor u glomerulu, poticajno djeluje na vazodilataciju aferentne arteriole. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre bioraspoloživost može biti povećana, stoga može biti povečan i antihipertenzivni učinak pa se kod tih bolesnika preporučaju manje doze lijeka.

Primjenjuje se jednom dnevno, srednja učinkovita doza je 4 mg, a raspon doze je od 2 do 6 mg. Brzo se apsorbira nakon peroralne primjene. Makismalna koncentracija postiže se oko sat vremena nakon ingestije, poluvrijeme života je oko 14 h.

Među češće nuspojave ubrajaju se omaglica, glavobolja, ubrzano ili nepravilno lupanje srca palpitacijecrvenilo lica, oticanje osobito u području gležnja ubrzani rad srca, želučane tegobe, mučnina, kožni osip, crvenilo i svrbež, učestalo mokrenje, osjećaj slabosti, promjene u nalazima funkcije jetre u laboratorijsim nalazima. Ove nuspojave obično nestaju u nastavku liječenja.

Ocjena 3.