Hipertenzija, konvulzije. Hipertenzija – Wikipedija
Sadržaj
Mrtvorođenost Preeklampsija i eklampsija Preeklampsija je trudnoćom hipertenzija hipertenzija s proteinurijom.
Eklampsija je naziv za neobjašnjive opće konvulzije u bolesnica s preeklampsijom. Preeklampsija i eklampsija se razvijaju između 20 tj. Dijagnoza se postavlja klinički i mjerenjem bjelančevina u mokraći.
Hipertenzija- bolest bez očiglednih simptoma
Liječi se IV Mg sulfatom i konvulzije, hitnim porodom. Neliječena eklampsija je obično smrtonosna. Etiologija Uzrok i patofiziologija preeklampsije i eklampsije nisu poznati.
Čimbenici mogu obuhvaćati slabo razvijene maternične spiralne arteriole koje smanjuju uteroplacentarni dotok hipertenzija kasno u trudnoći i ishemiju ili infarkciju posteljice. Može doći do zastoja rasta fetusa. Difuzni ili multifokalni vazospazam može izazvati ishemiju, koja u konačnici oštećuje brojne organe, osobito mozak, bubrege i jetru. Vazospazmu mogu pridonijeti sniženje prostaciklina vazodilatatora porijekla endotelapovišenje endotelina vazokonstriktora porijekla endotela i lako topljivi Flt—1 cirkulirajući receptor za vaskularni endotelni čimbenik rasta.
Eklampsiji može pridonijeti peroksidacija lipida staničnih membrana izazvana slobodnim radikalima.
Hipertenzija i konvulzije
Aktivira se sustav koagulacije, možda kao posljedica disfunkcije endotela, izazivajući aktivaciju trombocita. Međutim, jasna koagulopatija je rijetka, osim ukoliko nije istodobno prisutna i abrupcija posteljice. Simptomi i znakovi Preeklampsija može biti asimptomatska ili može uzrokovati edem ili pretjerano dobivanje konvulzije težini.
Edem koji nije ovisan o položaju tijela, na licu ili šakama bolesnici prsten može postati preuzak je specifičniji od edema koji ovisi o položaju tijela.
Ostali znakovi mogu uključivati pojačane reflekse, što ukazuje na neuromuskularnu podražljivost, a što se može razviti u konvulzije eklampsija. Petehije mogu ukazivati na sklonost krvarenju.
Teška preeklampsija može dovesti do oštećenja organa; očitovanja mogu obuhvaćati glavobolju, smetnje vida, konfuziju, bol u epigastriju ili gornjem desnom kvadrantu abdomena što odražava konvulzije jetre hipertenzija napinjanje njezine čahuremučninu, povraćanje, kratkoću daha ili dispneju što odražava edem hipertenzija ili akutni respiratorni distres sindrom [ARDS]i oliguriju što odražava smanjeni volumen plazme ili ishemijsku tubularnu nekrozu. Dijagnoza Na dijagnozu ukazuju simptomi ili hipertenzija.
Sve je jasno sto pisete I vrlo korisno kako za zdravlje tako I kao bizniz nabubriti i mozete piti caj i pojesti te bobice.
Pretrage obuhvaćaju analizu mokraće, KKS, broj trombocita, urate, testove jetrene funkcije i mjerenje elektrolita u serumu, ureju, kreatinin, klirens kreatinina i bjelančevine u hipertenzija mokraći.
Liječenje Konačno liječenje je porod. Kod terminskih trudnoća, najsigurniji je hitni porod nakon ustaljenja zdravstvenog hipertenzija majke.
Liječenje je usmjereno ka poboljšanju hipertenzija majke, što obično poboljšava i zdravlje fetusa. Hipertenzija je preeklampsija blaga, moguće je ambulantno liječenje; ono obično uključuje hipertenzija mirovanje u krevetu, ležanje na lijevom boku kad god je to moguće, normalni unos soli, povećani unos tekućine i nadzor svaka 2 do 3 konvulzije. Iznimke uključuju jaku nezrelost, kad blaga preeklampsija ne napreduje i tešku preeklampsiju koja se popravlja konvulzije hospitalizacije.
Dvojbeno je je li bolesnicama s blagom preeklampsijom uvijek prije poroda potreban Mg sulfat.
Hipertenzivne krize
Hipertenzija s teškom preeklampsijom Mg sulfat je potreban čim se postavi dijagnoza. Kad se porod odgađa nešto prije 32 do 34 tj.
Porod je obavezan sa 34 tj. Kod visoki krvni tlak, niski puls porod je uvijek potreban nakon što se konvulzije i teška hipertenzija stave pod nadzor.
Sve se konvulzije bolesnice često nadzire zbog konvulzija, simptoma teške preeklampsije i krvarenja na rodnicu. Krvni tlak, refleksi i srčana akcija hipertenzija nadziru se neprekidno ili nekoliko puta dnevno.
Bolesnice s teškom preeklampsijom ili eklampsijom se često zaprimaju u jedinicu intenzivne skrbi JIS. Obavezan je trajni nadzor liječnika. Bolesnice s povišenim razinama Mg npr.
Intravenska primjena Mg sulfata može izazvati letargiju, hipotoniju i prolaznu depresiju disanja u novorođenčadi. Konvulzije, ozbiljne novorđenačke komplikacije su rijetke.
EPH gestoza
Trajna oligurija se liječi udarom tekućine, nakon čega slijedi furosemid IV u dozi od 10 do 20 mg; diuretici se inaèe ne primjenjuju. Ako tekućina i furosemid nisu djelotvorni, u obzir dolazi hipertenzija intravaskularnog volumena i srčanog volumena pomoću Swan—Ganzovog katetera.
U anuričnih bolesnica s normovolemijom mogu biti potrebni bubrežni vazodilatatori ili hemodijaliza. Za porod treba primijeniti najučinkovitiji način.
Preeklampsija i eklampsija
Ako je nalaz na cerviksu povoljan, te se brzi vaginalni porod čini mogućim, u svrhu ubrzanja poroda se primjenjuje razrijeđena infuzija oksitocina; ako je porod započeo, prokidaju se plodovi ovoji. Ako nalaz na cerviksu hipertenzija povoljan i brzi porod na rodnicu se ne čini vjerojatnim, indiciran je porod carskim rezom.
Ukoliko preeklampsija i eklampsija nisu razriješene prije poroda, nakon poroda se obično brzo povlače, započinjući nakon 6 do 12 h. Kako se bolesnicama stanje postupno popravlja, dozvoljava se kretanje.
Hipertenzija
Nakon poroda, bolesnice treba nadzirati konvulzije 1 do 2 tj. Ako tlak ostane visok nakon 8 tj. U ovom poglavlju:.
