Hipertenzija fundusa, Arterijska hipertenzija (povišen krvni pritisak, hypertensio arterialis)

Hipertenzija u trudnoći Vidi i Pogl.

Navigacijski izbornik

Kronična je hipertenzija tlak koji je povišen od prije trudnoće ili prije 20 tj. Kronična hipertenzija komplicira oko 1 do 55 svih trudnoća.

Izljevi bijesa kod djece: Što bi trebali, a što nikako ne smijete raditi kada dođe do tantruma Jeste li se ikada upitali koliko su važne redovite kontrole vida? Neke opće bolesti, primjerice dijabetes i povišeni arterijski tlak, utječu na vid. Štoviše, smetnje vida mogu biti njihovi prvi simptomi i zbog toga ih često otkriva upravo oftalmolog.

Gestacijska hipertenzija se razvija nakon 20 tj. Oba oblika hipertenzije povećavaju opasnost od preeklampsije, eklampsije vidi str. Fetalna smrtnost ili pobol se povećavaju zbog smanjenog uteroplacentarnog protoka, koji može uzrokovati vazospazam, zastoj u rastu, hipoksiju i abrupciju posteljice.

Dijagnoza i liječenje Krvni se tlak rutinski mjeri prilikom prenatalnih kontrolnih pregleda. Ako se u trudnice koja nema višeplodnu trudnoću niti gestacijsku trofoblastičnu bolest po prvi puta pojavi teška hipertenzija, u obzir dolaze pretrage za isključivanje stenoze bubrežne arterije, koarktacije hipertenzija fundusa, Cushingova sindroma, SLE i feokromocitoma vidi str.

Liječenje blage do umjerene hipertenzije tijekom trudnoće je pitanje za raspravu; pitanje je da li i kada opasnosti od lijekova pretežu nad opasnošću od neliječene bolesti.

Комментарии: 1 комментариев

Budući da je uteroplacentarna cirkulacija maksimalno dilatirana i ne podliježe autoregulaciji, sniženje majčinog krvnog tlaka lijekovima može zapravo naglo smanjiti uteroplacentarni protok krvi. Diuretici smanjuju efektivni volumen cirkulirajuće krvi; trajno smanjenje povećava opasnost od zastoja u rastu fetusa.

Lijekovi prvog izbora za hipertenziju u trudnoći su metildopa, β—blokatori i blokatori Ca kanala. Najčešće primjenjivani β—blokator je labetalol β— blokator s nekim α1—blokirajućim učincimakoji se može primjenjivati sam ili uz metildopu, nakon što se dosegne najveća dnevna doza metildope.

1. Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak.
2. Niski tlak i lupanje srca

Nepoželjni učinci β—blokatora uključuju povećanu opasnost od zastoja u rastu fetusa, smanjenja razina energije majke i depresije majke vidi Tbl. Inhibitori ACE su kontraindicirani zbog povećanja opasnosti od abnormalnosti fetalnog mokraćnog sustava. Tijazidski diuretici mogu nepovoljno utjecati na fetus i tijekom trudnoće bi ih, ako je to moguće, trebalo izbjegavati.

Međutim, ako se ovim konzervativnim postupcima hipertenzija fundusa tlak ne snizi, indicirano je liječenje lijekovima. Bolesnicu treba podučiti kako da sama nadzire krvni tlak a svakog bi tromjesečja trebala izvršiti pretrage koje pokazuju bubrežnu funkciju.

Oftalmološki pregled s ciljem ispitivanja fundusa naziva se oftalmoskopija.

Fetalni se rast nadzire ultrazvučnom pretragom svakog mjeseca; prenatalno testiranje započinje s 32 tj. Trudnoću bi trebalo dovršiti do 38 tj.

Opasnost od komplikacija, kako sa strane hipertenzija fundusa napredovanje do krajnje disfunkcije organa ili preeklampsije tako i sa hipertenzija fundusa fetusa prematuritet, zastoj u rastu, mrtvorođenost je hipertenzija fundusa povećana. Ako postoji jaka želja za nastavkom trudnoće unatoč opasnosti, često je potrebno primjeniti nekoliko antihipertenziva.

Hypertensive retinopathy-tut4- signs of retinopathy/ fundus picture-part2

Također je, tijekom većeg dijela kasne trudnoće, potrebna hospitalizacija. Ako se ženino stanje pogorša, može biti preporučljiv prekid trudnoće. U ovom poglavlju:.