Hipertenzija auruynyң belgіlerі
Sadržaj
Bolesti Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu Antivirusno sredstvo, sintetički karbociklički analog nukleozida.
Unutar ćelije abakavir se, uz učešće ćelijskih enzima, pretvara u aktivni metabolit karbovirrifosfat. Karbovir trifosfat je hipertenzija auruynyң belgіlerі dezoksiguanozin-5 "trifosfata dGTP. Gubitak 3" -OH grupe u integrisanom nukleozidnom analogu sprečava formiranje 5 "- i 3" -fosfornih eterskih veza neophodnih za produženje lanca DNK.
Kao rezultat toga, rast virusa DNA prestaje. Hrana usporava apsorpciju abakavira i smanjuje C max, ali ne utječe na AUC. Vezanje proteina u plazmi je slabo. Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje acetaldehidrogenaze i stvaranja glukuronidnih konjugata 5 "-karboksilne kiseline hipertenzija auruynyң belgіlerі 5" -glukuronida.
Ne kumulira se. Indikacije Liječenje HIV infekcije u sklopu kombinirane terapije. Kontraindikacije Oslabljena funkcija jetre umjerenog do teškog stepena; dječja dob mlađa od 3 mjeseca i tjelesna težina manja od 14 kg; preosjetljivost na abakavir. Nuspojave Sa kože i dodataka na koži:osip obično makulopapularna ili urtikarija ; vrlo rijetko - multiformni eksudativ eritema, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.
Iz probavnog sistema: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proliv, vitalij solomin hipertenzija u trbuhu, ulceracija oralne sluznice, pojačana aktivnost jetrenih enzima, zatajenje jetre. Iz respiratornog sistema:nedostatak daha, kašalj, grlobolja, respiratorni distres sindrom odraslih, zatajenje disanja.
Iz nervnog sistema:glavobolja, parestezija, pospanost. Iz hemopoetičkog sistema i limfnog sistema:limfopenija. Ostalo:groznica, osjećaj umora, malaksalost, oteklina, limfadenopatija, arterijska hipotenzija, konjuktivitis, anafilaktičke reakcije.
Klinički značaj ovih promjena je mali. U većini se slučajeva ove promjene smatraju i klinički beznačajnim, ali u određenim situacijama može biti potrebna promjena doze metadona. Retinoidi, poput izotretinoina, eliminiraju se uz sudjelovanje alkohol-dehidrogenaze, stoga mogu komunicirati s abakavirom, međutim, za sada nisu hipertenzija auruynyң belgіlerі posebna ispitivanja. Posebna uputstva Simptomi preosjetljivosti mogu se pojaviti bilo kada nakon početka liječenja abakavirom, ali najčešće se pojavljuju tijekom prvih 6 tjedana.
Ako s razvojem reakcije preosjetljivosti pacijenti nastave uzimati abakavir, tada kliničke manifestacije postaju izraženije i mogu poprimiti po život opasan karakter. U većini slučajeva simptomi nestaju kada prestanete uzimati abakavir. Postoje izvještaji o razvoju laktične acidoze, hepatomegalije i masne jetre, uključujući fatalna, zbog antiretrovirusne terapije nukleozidnim analozima, uključujući abakavir, lamivudin i zidovudin, uzimani pojedinačno ili u kombinaciji.
U većini slučajeva ove komplikacije se javljaju kod žena. Simptomi koji ukazuju na laktičnu acidozu uključuju opću slabost, gubitak apetita, brzi gubitak težine nejasne etiologije, smetnje probavnog trakta i poremećaje respiratornog sistema kratkoća daha i tahipneja. Upotreba abakavira kod bilo kojeg pacijenta zahtijeva oprez, posebno u slučaju faktora rizika za oštećenje jetre.
Sustavne manifestacije i lokalne reakcije Često: vrućica, pospanost, umor.
Ako se pojave klinički ili laboratorijski znakovi laktacidoze ili hepatotoksičnosti može se manifestirati hepatomegalijom i masnom jetrom, čak i u nedostatku izrazitog povećanja aktivnosti aminotransferazaliječenje abakavirom treba prekinuti. Kombinovana antiretrovirusna terapija može biti praćena razvojem sindroma lipodistrofije. U kliničkom pregledu pacijenata tijekom liječenja treba obratiti pažnju na preraspodjelu potkožnog masnog tkiva. Ako je metabolizam lipida poremećen, propisano je odgovarajuće liječenje.
Ako bolesnici zaraženi HIV-om sa ozbiljnom imunodeficijencijom u vrijeme započinjanja antiretrovirusne terapije ART imaju asimptomatske ili oportunističke infekcije sa niskim simptomima, takva terapija može povećati simptome oportunističkih infekcija ili drugih ozbiljnih posljedica.
Obično se hipertenzija auruynyң belgіlerі reakcije javljaju tokom prvih tjedana ili mjeseci nakon početka ART-a. Tipični primjeri su citomegalovirusni retinitis, generalizirana ili žarišna infekcija uzrokovana mikobakterijama, te pneumonija uzrokovana Pneumocystis jiroveci ranije P.
Pojava bilo kakvih simptoma upale zahtijeva trenutno ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje. Upotreba abakavira ne isključuje mogućnost razvoja oportunističkih infekcija ili drugih komplikacija HIV infekcije, pa pacijenti trebaju ostati pod nadzorom liječnika koji ima iskustva u liječenju ovih bolesti.
Treba primijeniti mjere opreza antiretrovirusnu terapiju, uključujući lijekove koji sadrže abakavir, pacijentima s mogućim rizikom od bolesti koronarnih arterija.
Moraju se poduzeti sve mjere da se minimiziraju svi faktori rizika koji se mogu mijenjati poput arterijske hipertenzije, dislipidemija, dijabetes melitus i pušenje.
Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu
Trudnoća i dojenje Nisu provedena adekvatna i dobro kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti abakavira tokom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno, primjena hipertenzija auruynyң belgіlerі trudnoće trebala bi izvagati očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za plod.
- Ove se upute odnose na dvije aktivne komponente lijeka - lamivudin i zidovudin.
- Ove upute se odnose na dvije aktivne komponente lijeka - lamivudin i zidovudin.
Nije poznato hipertenzija auruynyң belgіlerі li se hipertenzija auruynyң belgіlerі s majčinim mlijekom. Ako je potrebno, upotreba tijekom dojenja treba hipertenzija auruynyң belgіlerі o prestanku dojenja. Antivirusno sredstvo, sintetički karbociklički analog hipertenzija auruynyң belgіlerі.
Nuspojava Sa kože i dodataka na koži:osip obično makulopapularna ili urtikarija ; vrlo rijetko - multiformni eksudativ eritema, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu. Na dijelu jetre i gušterače: Iz mišićno-koštanog sistema:mijalgija, retko - rabdomioliza, artralgija, pojačana aktivnost CPK.
Iz mokraćnog sistema:povećana koncentracija kreatinina u serumu, zatajenje bubrega. Učestalost ovih nuspojava ovisi o mnogim faktorima, uključujući od antiretrovirusnih lijekova koji se koriste u kombinaciji s abakavirom. Postoje izvještaji o razvoju laktične acidoze, hepatomegalije i masne jetre, uključujući fatalne ishode, uslijed antiretrovirusne terapije nukleozidnim analogima, uključujući abakavir, lamivudin i zidovudin, uzimani pojedinačno ili u kombinaciji.
Simptomi koji ukazuju na laktičnu acidozu uključuju opću slabost, gubitak apetita, brzi gubitak težine nejasne etiologije, poremećaje gastrointestinalnog trakta i poremećaje respiratornog sistema kratkoća daha i tahipneju. Opis aktivne komponente Farmakološko djelovanje Antivirusno sredstvo, sintetički karbociklički analog nukleozida.
Opis: Ovalne bikonveksne tablete svijetlo žute do žute boje. Otpornost na virus Abakaviru vitroi u vivoformira polako. Hipertenzija auruynyң belgіlerі terapije prvog reda, uključujući i uglavnom povezana s jednom mutacijomM V, što zadržava mogućnost širokog izbora režima terapije druge linije. U kombinaciji s drugim antiretrovirusnim lijekovima može igrati ulogu u sprečavanju razvoja neuroloških komplikacija HIV infekcije i usporiti nastajanje rezistentnih sojeva unutar središnjeg živčanog sustava CNS.
Prema studiji na 20 bolesnika zaraženih HIV-om koji su uzimali dozu od mg 2 puta dnevno i samo jednu dozu od mg 24 sata prije uzimanja uzoraka na analizu, geometrijska srednja vrijednost konačnog unutarstaničnog poluživota karbovir-TF-a u hipertenzija auruynyң belgіlerі je bila 20, tj. Ravnotežni farmakokinetički parametri prilikom uzimanja abakavira mg 1 put dnevno bili su isti kao kad je uzimao abakavir mg dva puta dnevno u presečnom kliničkom ispitivanju u koje je učestvovalo 27 bolesnika zaraženih HIV-om.
Učinkovitost i sigurnost lijeka kada se koristi jednom dnevno, također su prikazani u osnovnoj kliničkoj studiji. CNA Farmakokinetika: Usisavanje Abakavir se brzo i dobro apsorbuje gutanjem. Jelo usporava apsorpciju abakavira i smanjuje C m hipertenzija pred spavanje ali ne utječe na ukupnu koncentraciju u plazmi AUC. Stoga ga možete uzimati bez obzira na obrok.
Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu
Ne očekuje se da će uzimanje zdrobljene tablete s malom količinom polučvrste hrane ili tekućine utjecati na farmakološka svojstva lijeka, a samim tim, i na njegovu kliničku učinkovitost. U farmakokinetičkoj studiji faze I, prodiranje abakavira u CSF proučeno je nakon primjene u dozi od mg 2 puta dnevno. Ovo hipertenzija i hipotenzija mišića na malu verovatnoću interakcija lekova povezanih sa istiskivanjem lekova iz komunikacije sa proteinima krvne plazme.
Ti se metaboliti izlučuju bubrezima.
- Liječenje hipertenzije imela
- Она мягко прикоснулась к .
Uzgoj Prosječni poluživot abakavira je oko 1,5 sati. Nakon ponovljenog davanja abakavira oralno u dozi od mg 2 puta dnevno, ne primjećuje se značajna kumulacija lijeka.
Izlučivanje abakavira provodi se kroz metabolizam u jetri, nakon čega slijedi izlučivanje metabolita uglavnom bubrezima.
Posebne grupe pacijenata Deca Abakavir se dobro i brzo apsorbuje kada se uzima oralno u djece. Svi farmakokinetički parametri u djece usporedivi hipertenzija auruynyң hipertenzija auruynyң belgіlerі s onima u odraslih s nešto većom varijabilnošću koncentracije u plazmi. Farmakokinetičke studije kod djece pokazale su da je uzimanje lijeka jednom dnevno ekvivalentno AUC uzimanje iste doze lijeka, podijeljene na 2 puta dnevno. Nema dovoljno sigurnosnih podataka da bi se preporučila upotreba abakavir-a kod djece mlađe od 3 mjeseca.
Stariji pacijenti Farmakokinetika abakavira kod pacijenata starijih od 65 godina nije proučavana. Prilikom liječenja starijih pacijenata potrebno je voditi računa hipertenzija auruynyң belgіlerі češćim disfunkcijama jetre, bubrega i srca u ovoj dobi, kao i pratećim bolestima i drugim lijekovima koji se uzimaju. Farmakokinetika abakavira u bolesnika s bubrežnim zatajenjem u krajnjem stadiju slična je onoj u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom.
Stoga, u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagođavanje doze nije potrebno. Abakavir se metabolizira uglavnom u jetri. Farmakokinetika abakavira proučavana je u bolesnika s blagim oštećenjem jetre bodova po Child-Pugh skali. Rezultati studije ukazuju na porast Auc prosječno 1,89 puta i vrijeme poluraspada 1,58 puta. Poremećena funkcija jetre ne utječe na vrijednostAuc metaboliti abakavira, međutim, smanjuje se brzina njihova stvaranja i izlučivanja.
Da bi se postigla izloženost koja odgovara terapijskom rasponu kada lijek koriste pacijenti bez bolesti jetre, bolesnike s blagim oštećenjem jetre potrebno je uzimati u dozi od mg dva puta dnevno. Farmakokinetika abakavira u bolesnika s umjerenim do teškim oštećenjem jetre nije ispitivana, stoga se primjena abakavira u ovim skupinama bolesnika ne preporučuje.
Abacavir tablete - upute za uporabu. Farmakološka skupina tvari Abacavir
Indikacije: Liječenje HIV infekcije kod odraslih, adolescenata i djece težine veće od 25 kg u sklopu kombinirane antiretrovirusne terapije. Kontraindikacije: Preosjetljivost na abakavir ili bilo koju drugu komponentu koja je dio lijeka. Djeca težina manja od 25 kg za ovaj oblik doziranja.
Zatajenje jetre umjerenog i teškog stupnja klase B i C na skali Child-Pugh zbog nedostatka kliničkih podataka i preporučenog režima doziranja, blago zatajenje jetre klasa A na skali Child-Pugh zbog nemogućnosti prilagodbe doze. Trudnoća i dojenje: Trudnoća Upotreba abakavira tijekom trudnoće i nakon porođaja ocijenjena je prema Registru upotrebe antiretrovirusnih lijekova tijekom trudnoće kod više od žena.
Podaci dostupni u Registru antiretrovirusnih lijekova tijekom trudnoće ne ukazuju na povećan rizik od razvoja većih urođenih malformacija povezanih s abakavirom u usporedbi s učestalošću malformacija u grupi za usporedbu. Međutim, ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na trudnicama; sigurnost abakavira kod žena tijekom trudnoće još nije utvrđena.
Postoje dokazi o efektima abakavira u reproduktivnim studijama na životinjama. Ako tijekom trudnoće trebate koristiti abakavir, trebali biste procijeniti omjer očekivanih koristi za majku i potencijalnog rizika za plod.
Postoje dokazi o laganom prolaznom povećanju koncentracije laktata u krvnoj plazmi hipertenzija auruynyң belgіlerі i dojenčadi, čije su majke tijekom trudnoće i porođaja uzimale nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze. Možda je ovo zbog poremećaja mitohondrije. Klinički značaj ovog fenomena još nije utvrđen. Osim hipertenzija auruynyң belgіlerі, postoje izuzetno rijetka izvješća o zastoju u razvoju, epileptičnim napadima i drugim neurološkim poremećajima na primjer, povišen mišićni tonus kod novorođenčadi, iako nije uspostavljena uzročna veza između tih poremećaja i majki koje hipertenzija auruynyң belgіlerі primale NRTI tijekom trudnoće i porođaja.
Ovi podaci ne ukidaju postojeće preporuke za upotrebu antiretrovirusnih lijekova tokom trudnoće kako bi se spriječio vertikalni prijenos HIV-a. Budući da njegovi metaboliti i HIV prelaze u majčino mlijeko, dojenje je kontraindicirano. Doziranje i primjena: Abacavir treba propisati ljekar sa iskustvom u liječenju HIV infekcije.
Kako bi se osiguralo precizno doziranje lijeka, preporučuje se tableta progutati u potpunosti bez podjela, međutim, kao alternativa dopušteno je dijeljenje i mljevenje tableta uz dodatak male količine polučvrste hrane ili tekućine. Cjelokupnu količinu smjese treba odmah uzeti oralno.
Abakavir se uzima oralno, bez obzira na unos hrane.
Abacavir tablete - upute za uporabu. Farmakološka skupina tvari Abacavir
Odrasli, adolescenti i djeca težine najmanje 25 kg Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze nije potrebna. Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre Upotreba lijeka je kontraindicirana u umjerenom do teškom zatajenju jetre klasa B i C na skali Child-Pugh zbog nedostatka kliničkih podataka i preporučenog režima doziranja, u slučaju blagog zatajenja jetre klasa A na skali Child-Pugh zbog nemogućnosti prilagođavanje doze Nuspojave: Za mnoge prijavljene neželjene reakcije ostaje nejasno je li njihov razvoj povezan s primjenom abakavira ili širokog spektra lijekova koji se koriste za liječenje infekcije HIV-om ili su to manifestacija osnovne bolesti.
Mnoge niže navedene neželjene reakcije mučnina, povraćanje, proliv, groznica, umor, osip često se razvijaju kao manifestacija reakcije preosjetljivosti RGC hipertenzija auruynyң belgіlerі abakavir.
AMEC - lecenje hipertenzije
Stoga, kad se pojavi bilo koji od ovih simptoma, ukazuje se temeljit pregled pacijenta na prisustvo RHC. Ako je otkazan zbog pojave bilo kojeg od gore navedenih simptoma, a donesena je odluka o nastavku terapije ovim lijekom, tada bi liječenje trebalo započeti samo pod izravnim liječničkim nadzorom.
Zabilježeni su vrlo rijetki slučajevi polimorfnog eksudativnog eritema, Stevens-Johnsonova sindroma ili toksične epidermalne nekrolize u kojima hipertenzija auruynyң belgіlerі bilo moguće isključiti rhG na abakavir. U takvim je slučajevima potrebno prekinuti uzimanje lijekova koji sadrže, bez mogućnosti obnove.
Većina nuspojava navedenih u nastavku nisu ograničavajući.
