Ako uzmemo u obzir hipertenzija

Sandra Marinović-Kulišić ,  dr. Posljednjih ako uzmemo u obzir hipertenzija znanstvenici su došli do važnih spoznaja o mehanizmima ako uzmemo u obzir hipertenzija dovode do oštećenja venskih zalistaka, kao što su upalni put, migracija leukocita, aktivacija plazma stanica i granulocita, te povišena aktivnost metaloproteinaze.

Drugi čimbenik uključen u nastanak kronične venske bolesti je mišićna aktivnost. Naime, bolesnici s nepravilnom funkcijom mišićne pumpe skloniji su razvoju promjena na koži i ozbiljnijeg stadija venske bolesti.

Progresivne makro i mikrocirkulacijske promjene praćene su simptomima čije rano liječenje može spriječiti progresiju bolesti do težih stupnjeva. Rani simptomi uključuju bolnost, osjećaj težine i oteknuća nogu, grčeve, svrbež, trnce i nemir u nogama. Procjena ozbiljnosti stanja Kao opisna platforma za izvještavanje o kroničnoj bolesti vena i način rutinskog pohranjivanja i vođenja bolesnikove dokumentacije, razvijena je CEAP klasifikacija, koja se temelji na sljedećim kriterijima: Klinička klasifikacija - odnosi se na klasifikaciju stupnja ozbiljnosti bolesti, od potpuno zdravih nogu nulti stupanj do aktivnih ulceracija 6.

Klinički se očituju crvenilom, otokom, vlaženjem, mjehurićima, erozijama, krustama i ljuskanjem slika 6 ; lipodermatoskleroza: lokalizirana kronična upala i fibroza kože i potkožnog tkiva, a znak je ozbiljne kronične venske bolesti. Nekad joj prethodi difuzni upalni edem kože; bijela atrofija atrophie blanche : karakteriziraju je lokalna, često okrugla bjelkasta i atrofična područja na koži uz hiperpigmentacije slika 7 ; venski vrijed: obično je smješten na donjoj polovici potkoljenice, najčešće u predjelu medijalnog maleola.

Dno venskog vrijeda često je prekriveno žućkastim fibrinskim naslagama, nakon čijeg uklanjanja zaostaju crvene granulacije i novoformirane kapilare.

Okolna koža je hiperpigmentirana, često iritirana eksudatom, topla i upaljena. Prisutni su otok i lipodermatoskleroza slika 8. Etiološka klasifikacija - u nazivlju označava prirodu bolesti vena - urođena primarna i sekundarna.

Anatomska klasifikacija - odnosi se na smještaj vena: površinske, duboke ili perforantne. Patofiziološka klasifikacija - određuje prisutnost refluksa u površinskim, komunicirajućim ili dubokim venama, kao i prisutnost opstrukcije toka krvi.