Za imunitet za hipertenziju
Sadržaj
Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?
Autor: doc. Nikola Bulj, dr.
Visok krvni tlak se često zanemari jer se manifestira onog trenutka kada je već opasan po život. Najčešći simptomi uznapredovale hipertenzije su glavobolje, vrtoglavica, nemir, poteškoće s vidom i povraćanje. Iako je opasan za zdravlje, dobra vijest je da su dostupni različiti oblici liječenja i kontroliranja razine krvnog tlaka. Ako se otkrije dovoljno rano, često je sasvim dovoljno promijeniti životne navike, naročito prehrambene. Kada je razina krvnog tlaka jako visoka, potrebno ju je spustiti što prije.
Prema novim smjernicama definicija hipertenzije ostala je nepromijenjena u usporedbi s onom iz U dijagnostici, nove smjernice osim mjerenja krvnog tlaka u ordinaciji ističu korisnost mjerenja tlaka u kućnim uvjetima ili korištenjem kontinuiranog mjerenja arterijskog tlaka KMAT.
Ove smjernice posvećuju veću pažnju hipertenziji u starijih osoba.
Prilikom odabira terapije u starijih osoba biološka dob i opće stanje bolesnika umjesto kronološke dobi određuju izbor antihipertenzivne terapije. Jedna od najvećih novosti u novim smjernicama jest naputak da se antihipertenzivno liječenje treba započeti kombinacijom dvaju lijekova ACE inhibitora ili ARB lijekova u kombinaciji s antagonistom kalcijskih kanala ili diuretikomšto u ranijim preporukama nije bio slučaj. Smjernice posebnu pažnju posvećuju suradljivosti bolesnika, budući da adherencija igra glavnu ulogu u lošoj kontroli krvnog tlaka.
Stoga je preporuka da se, kada kod je moguće, primjenjuje fiksna kombinacija dvaju ili u rjeđim slučajevima triju antihipertenziva. Za pacijente s rezistentnom hipertenzijom preporučuje se dodavanje spironolaktona.
Za razliku od smjernica za Eur Heart J.
