Dijagnoza i terapija

Lekovi za povišen krvni pritisak. Kako se otkriva visok krvni pritisak?

Netretirana hipertenzija povećava napor kome su izloženi srce i arterije, što konačno dovodi do njihovog oštećenja. Hipertenzija povećava rizik od otkazivanja srca, srčanog udara infarkt miokarda i šloga. Na sreću, tretman visokog krvnog pritiska je obično uspešan i lako se primenjuje. Ovde ćemo prikazati tretman osnovne primarne hipertenzije.

Osnovna hipertenzija nema uzrok. Kod nekih pacijenata manji unos natrijuma i alkohola, održavanje idealne telesne težine, redovno vežbanje i ostavljanje pušenja su dovoljni za kontrolu visokog krvnog pritiska.

Međutim, mnogim pacijentima je potreban i lek kako bi se pritisak smanjio. Sledi pregled različitih vrsta lekova koji mogu da se prepišu. Iako se generalno dobro tolerišu, lekovi za visoki krvni pritisak mogu da imaju brojne nuspojave; te nuspojave zaviste od specifičnog leka, doziranja i drugih faktora.

Neke osobe će pozitivno odgovoriti na jedan lek, dok će druge na neki drugi. Zato je potrebno vreme da bi se utvrdio lekovi za povišen krvni pritisak lek ovi i odgovarajuća doza za lekovi za povišen krvni pritisak snižavanje krvnog pritiska i najmanje moguće nuspojava.

Diuretici — Diuretici snižavaju krvni pritisak uglavnom time što uzrokuju izlučivanje veće količine vode i natrijuma, čime se redukuje volumen u celom telu i izaziva širenje dilatacija krvnih sudova. Diuretici koji se koriste za tretman visokog krvnog pritiska su tiazidi hlortalidon, hidrohlortiazid i indapamid.

U nekim slučajevima se daje suplementacija kalijuma ili diuretici koji sadrže kalijum amilorid, spironolakton ili triamterenu kombinaciji sa tiazidnim diureticima jer tiazidi mogu da dovedu do deficijencije kalijuma pošto se on izbacuje urinom.

Prenewel - supstitucijsko liječenje bolesnika koji su već kontrolirani perindoprilom i indapamidom koji se primjenjuju istodobno u istim dozama. Prenewel tablete sadrže dvije djelatne tvari: perindopril i indapamid. Perindopril pripada skupini inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima ACE inhibitori.

Nuspojave — Nuspojave nisu česte sa manjim dozama tiazidnih diuretika. Zamor, vrtoglavica, slabost i drugi simptomi mogu da se jave kao rezultat smanjene količine natrijuma, kalijuma i nivoa vode. Drugi simptomi mogu da budu reverzibilna impotencija i nagla pojava gihta.

Visok pritisak često ne izaziva simptome

ACE inhibitori — Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima ACE blokiraju produkciju hormona angiotenzina II, jedinjenja koje se nalazi u krvi a koje dovodi do sužavanja, kontrikcije krvnih sudova i povišenja krvnog pritiska. Redukcijom proizvodnje angiotensina II, ACE inhibitori omogućavaju krvnim sudovima da se prošire, čime se snižava krvni pritisak i poboljšava sr;ana funkcija.

ACE inhibitori su benazepril, kaptopril, enalapril, fosinopril, lizinopsil, moeksipril, perindopril, kvinapril, rampiril i trandolapril. Nuspojave — Kod nekih pacijenata, ACE inhibitori uzrokuju uporan suv kašalj koji prestaje kada se prestane sa upotrebom leka.

Ređe nuspojave obuhvataju suva usta, mučninu, vrtoglavicu prilikom stajanja, osip, bol u mišićima ili, povremeno, disfunkciju bubrega. Potencijalno ozbiljna komplikacija ACE inhibitora je angioedem, koji se javlja kod 0. Osobe sa angioedemom brzo nekoliko minuta do sati nakon uzimanja leka razvijaju oticanje usana, jezika i grla, što može da ometa disanje.

Hipertenzija simptomi

Ti simptomi predstavljaju hitno stanje i treba prestati sa upotrebom ACE inhibitora. Dostupni ARB su kandesartan, irbesartan, lozartan, telmisartan i valsartan. Neki pacijenti koji uzimaju blokatore angiotenzin II receptora iskuse vrtoglavicu, pospanost, glavobolju, mučninu, suva usta, bol u stomaku ili druge nuspojave.

Blokatori kalcijumovih kanala — Blokatori kalcijumovih kanala redukuju količinu kalcijuma koji dospeva u glatke mišiće i lekovi za povišen krvni pritisak krvnih sudova i srčanog mišića. Mišićnim ćelijama je kalcijum potreban za kontrakciju. Zato inhibicijom protoka kalcijuma kroz membranu mišićnih ćelija blokatori kalcijumovih kanala dovode do opuštanja mišićnih ćelija i dilatacije krvnih sudova čime se redukuje krvni pritisak, kao i snaga otkucaja srca i puls.

Postoje dve glavne kategorije blokatora kalcijumovih kanala: Dihidropiridini kao što su amlodipin, felodipin, izradipin, nikardipin, nifedipin i nizoldipin. Nedihidropiridini kao što su diltiazem i verapamil. Nuspojave — Nuspojave blokatora kalcijumovih kanala variraju u zavisnosti od specifičnog agensa.

Pacijenti koji uzimaju dihidropiridine mogu da osete glavobolju, vrtoglavicu, crvenilo, mučninu, pretarani rast desni gingivalnu hiperplazijuili oticanje ekstremiteta periferni edem. Nedihidropiridini povremeno uzrokuju preveliko usporavanje pulsa. Druge nuspojave su glavobolja i mučnina sa diltiazemom i konstipacija sa verapamilom. Beta blokatori delimično snižavaju krvni pritisak smanjenjem pulsa i siline srčanog rada. Beta blokatori su akubutolol, lekovi za povišen krvni pritisak, betaksolol, bizopralol, karteolol, metoprolol, nadolol, penbutolol, propranolol i timolol.

Neki beta blookatori imaju kombinovanu aktivnost blokirajući i beta. To su labetalol i karvedilol.

Arterijska hipertenzija

Nuspojave — Beta blokatori mogu da pogoršaju simptome astme i drugih plućnih bolesti, ili bolest krvnih sudova van srca kao što je periferna vaskularna bolest.

Zbog toga se obično ne preporučuju pacijentima sa tim stanjima.

hipertenzija je kronična bolest, ako hipertenzija uređaji

Pored toga, beta blokatori mogu da maskiraju lekovi za povišen krvni pritisak niskog šećera u krvi hipoglikemije kod osoba sa dijebatesom koje se tretiraju insulinom. Beta blokatori mogu da uzrokuju i zamor, vrtoglavicu, nesanicu, smanjenu mogućnost fizičke aktivnosti i uspored rad srca, kao i hladne ruke i noge zbog redukovanog dotoka krvi u ekstremitete. Alfa blokatroi — Alfa blokatori relaksiraju ili redukuju tonus nevoljnih tj. Povećanje prečnika krvnih sudova poznato lekovi za povišen krvni pritisak kao "vazodilatacija.

Nuspojave — Alfa blokatori mogu da uzrokuju vrtoglavicu, naročito kada ustajete, glavobolju, slabost, prirodno protiv visokog tlaka, nizak krvni pritisak kada stojite i drugo.

Mogu lekovi za povišen krvni pritisak da povećaju rizik od razvoja otkazivanja srca. Zbog toga se ne koriste često kao prvi tretman esencijalne hipertenzije. Mogući izuzetak je kod starijih muškaraca sa simptomima povezanim sa uvećanom prostatom; ti simptomi mogu da se ublaže alfa blokatorom Direktni vazodilatori — Direktni vazodilatori opuštaju ili redukuju tonus krvnih sudova.

Dva leka iz ove klase su hidralizin i minoksidil.

Generalno organizam se prilagodi povećanom pritisku i nauči da živi sa njim pa osoba ne oseća nikakve simptome. Ipak, ovakvo stanje pojačano opterećuje srce i krvne sudove i dugoročno ostavlja posledice uvećanje srčanog mišića, srčana slabost, infarkt, moždani udar, oštećenja bubrega. Lečenje Dijagnozu povećanog krvnog pritiska hipertenzije sprovodi lekar posle sprovedenih ispitivanja.

Minoksidil se obično koristi u lekovi za povišen krvni pritisak teške ili rezistentne hipertenzije. Nuspojave — Nuspojave povezane sa direktnim vazodilatorima su glavobolja, slabost, mučnina, konstipacija, oticanje donjeg dela nogu i ubrzan rad srca.

možete popiti hipertenziju hipertenzija zubobolja

Ti efekti se obično svode na minimum kombinovanjem vazodilatora i beta blokatora. Minoksidil može da uzrokuje i preteranu maljavost. Rogain, koji se koristi za ćelavljenje, je oblik minoksidila koji se primenjuje na koži. Pored razmatranja efikasnosti i lekovi za povišen krvni pritisak nuspojava, on ili ona će razmotriti i opšte zdravlje pacijenta, pol, starost i rasu; težinu visokog krvnog pritiska; dodatna medicinska stanja; i da li određen ne treba koristiti.

Neki antihipertenzivi se specifično preporučuju za tretman određenih stanja, čak i kod osoba koje nemaju visoki krvni pritisak. U mnogim slučajevima, pacijent sa nekim takvim stanjem ima i visok krvni pritisak. Na primer: ACE inhibitor se preporučuje osoba sa dijabetes melitusom koje imaju povišene lekovi za povišen krvni pritisak proteina u urinu proteinurijaotkazivanje srca, ili istoriju srčanog udara.

Beta blokatori se preporučuju osobama sa otkazivanjem srca ili prethodnim srčanim udarom. Beta blokatori lekovi za povišen krvni pritisak blokatori kalcijumovih kanala mogu da se preporuče za kontrolu simptoma kod osoba sa anginom pektoris, što je privremen bol u grudima uzrokovan neadekvatnim snabdevanjem srčanog mišića kiseonikom kod pacijenata sa bolesti koronarnih arterija.

Postoje i određeni antihipertenzivi koji se nekim pacijentima ne preporučuju. Na primer: ACE inhibitori i ARB i mnogi drugi lekovi koji se ne koriste u tretmanu visokog krvnog pritiska se ne preporučuju tokom trudnoće. Beta blokatori se često ne preporučuju kao primarna terapija osoba sa astmom ili hroničnom bolesti pluća, naročito u slučaju pacijenata starijih od 60 godina.

  1. Lek za visok pritisak u trudnoci
  2. Hipertenzija koristan povrća
  3. Lijekovi na recept | KRKA FARMA d.o.o.
  4. Voće je koristan u hipertenzije
  5. Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta.
  6. Lijekovi na recept | Krka - farma

Konačno, neka medicinska stanja mogu da se pogoršaju tretmanom lekovima za visoki krvni pritisak. Na primer, diuretici pogoršavaju giht. Zato je važno napomenuti lekaru sve prethodne i trenutne medicinske probleme kako bi se omogućio izbor najboljeg mogućeg leka. Efikasnost i kardiovaskularna zaštita — Stručnjaci se ne slažu koju klasu lekova treba koristiti kao prvu terapiju.

Dokazi sugerišu da je svaka od četiri glavnih klasa antihipertenziva — diuretici, ACE inhibitori, blokatori kalcijumovih kanala i beta blokatori — gotovo podnednako delotvorna, što je uzrok dobrog odgovora u 40 do 60 procenata slučajeva. Snižavanje visokog krvnog pritiska do normalnog raspina štiti od komplikacija kao što su otkazivanje srca, šlog i srčani udar. Upotreba određenog leka može da bude bolja u određenim situacijama. U velikom kliničkom ispitivanju, osobe koje su imale povećan rizik od bolesti koronarne arterije imale su bolje ishode kada su bile tretirane niskom dozom diazidnih diuretika pre nego ACE inhibitorom, blokatorom kalcijumovih kanala ili beta blokatorom.

sindroma hipertenzije mišićna što je zabranjeno u hipertenzija stupnja 2

Preporuke — Osobama sa visokim krvnim pritiskom koje nemaju značajan medicinski poremećaj odnosno imaju nekomplikovan visok krvni pritisak preporučujemo da prvi počnu sa niskom dozom tiazidnog diuretika, bazirano na dokazanim većim dugoročnim koristima, boljim ishodima u poređenju sa drugim lekovi za povišen krvni pritisak i niskoj ceni.

Ako niska doza tiazidnog diuretika nije dovoljna za snižavanje krvnog pritiska, stručnjaci preporučuju dodavanje ACE inhibitora, ARB-a, blokatora kalcijumovih kanala ili beta blokatora. Ove opšte preporuke mogu da budu različite za osobe sa postojećim zdravstvenim problemima npr i ACE inhibitor i beta blokator se preporučuju osobama sa otkazivanjem srca ili prethodnim srčanim udarim. Pored toga: Mala doza tiazidnih diuretika pruža bolju kardiozaštitu od ACE inhibitora ili blokatora kalcijumovih kanala kod mlađih osoba, ili starijih osoba sa faktorima rizika od bolesti koronarne arterije, uključujući i levu ventrikularnu hipertrofiju zadebljanje srčanog mišića kao posledica visokog krvnog pritiskadijabetesom, pušenjem, lipidnim abnormalnostima, ili aterosklerotičnom kardiovaskularnom bolesti.

Diuretik se preporučuje u prevenciji akumulacije tečnosti kod osoba sa otkazivanjem srca i starijim osobama sa povišenim sistolnim krvnim pritiskom gornji broj. Kod starijih osoba neki dihidropiridinski blokatori kalcijumovih kanala produženog dejstva mogu da budu odgovarajuća alternativa.

Alfa blokator npr.

hipertenzije i kromoterapijom ishrana kod hipertenzije

Mogući izuzetak su stariji muškarci koji imaju simptome uvećane kao što su slab protok urina, često uriniranje i osećaj nedovoljno ispražnjene bešike. Alfa blokator može da bude efikasan za olakšavanje tih simptoma i redukciju krvnog pritiska.

Tweet Kardiovaskularne bolesti KVB glavni su uzrok smrti kod osoba srednje i starije životne dobi, muškaraca preko 45 godina i žena preko 60 godina. Zahvaljujući dobrom nacionalnom programu za prevenciju hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti u SAD i zemljama zapadne Evrope i Mediterana, stepen obolevanja i umiranja od KVB je u značajnom opadanju, za razliku od Srbije koja je na drugom mestu odmah iz Rusije po porastu KVB. Faktori rizika za KVB su prisutni od rane mladosti i udruženi su sa povećanim rizikom za razvoj ateroskleroze. Na neke faktore rizika kao što su genetska predispozicija, pol i starost, ne možemo uticati. Za razliku od njih, na druge mnogobrojne faktore rizika kao što su povećan krvni pritisak, povišene vrednosti holesterola, triglicerida, šećera, možemo uticati.

Terapija kombinacijom lekova — Ako pacijent ne odgovori na tretman visokog krvnog pritiska na zadovoljavajući način, dodaje se drugi lek. Druge opcije su povećavanje doze leka koji se već koristi do maksimalne doze, ili dodavanje drugog uz umerenu dozu prvog leka. Dodavanje drugog leka može da bude: Podjednako efikasno ili efikasnije od povišavanja doze prvog leka. Povezano sa manjim brojem nuspojava, od kojih se mnoge javljaju pri upotrebi većih doza.

Kontaktirajte nas direktno i zakažite pregled Vaše ime.