Cerebrovaskularni akcident hipertenzije. Hipertenzija u trudnoći | MedicalCG Magazin o zdravlju i medicini

Viber Hipertenzija u trudnoći predstavlja glavni rizik morbiditeta i mortaliteta, kako za trudnicu tako i za dijete.

Trudnica sa hipertenzijom je pod velikim rizikom razvoja ozbiljnih komplikacija kao sto su: abrupcija placente, cerebrovaskularni akcidenti, otkazivanje organa i diseminovana intravaskularna koagulacija. Kod fetusa je značajno povećan rizik intrauterinog zastoja u rastu, preranog rođenja i intrauterine smrti. Iako je eklampsija u hitnoj medicinskoj pomoci rijetka, kada je sretnemo, treba biti na pravi način evaluirana.

Javlja se između 22 nedjelje trudnoće i sedmice poslije porođaja. Klinička slikaje je vrlo široka.

Uz trenutno liječenje i dostupne dijagnostičke opcije, od izuzetne je važnosti utvrditi postoji li periferni izvor embolusa. Testovi izbora mogu se razlikovati, jer uzrok moždanog udara varira s dobi, komorbiditetom i kliničkom prezentacijom. Primarna prevencija je manje djelotvorna od sekundarne sudeći prema broju osoba kod kojih je potrebno liječenje kao bi se spriječio nastanak jednog moždanog udara godišnje. Najnovije smjernice prikazuju detalje primarne prevencije moždanog udara.

Kod klasičnog slučaja su prisutni: arterijska hipertenzija, proteinurija, a mogu se javiti i glavobolja, smetnje vida i bol u stomaku. Eklampsiju karakterisu jos i konvulzije.

Gestacijska hipertenzijaje je indukovana trudnoćom i javlja se nakon 20 nedjelje trudnoće. Arterijska hipertenzija u trudnoći, pored već navedenog je povezana sa brojnim opasnim komplikacijama kao što su: pre-eklampsija, eklampsija, HELLP sindrom.

Diferencijalna dijagnoza između ranije hipertenzije u trudnoći benigno stanje i ozbiljnim stanjima je vrlo teska, pa se konačna dijagnoza postavlja tek nakon porođaja. Obrada trudnice koja ima cerebrovaskularni akcident hipertenzije ili je u postiktičkom periodu je za sve jednaka.

Hipertenzija: "Kada početi sa lečenjem povišenog krvnog pritiska?"

Terapija izbora za prekid konvulzija je magnezijum sulfat, ako se pojavi hipotenzija ili nije moguće izazvati patelarni refleks, dajemo kao antidote kalcijum glukonat, a postoje I terapije drugog izbora. Za snižavanje krvnog pritiska dajemo odgovarajuće ljekove.

Diuretici se ne daju, posebno ne u pre-eklampsiji gdje je volumen plazme smanjen. Eklampsija se razvija prosječno kod 1 od trudnica sa pre-eklampsijom, a neliječena  je obično smrtonosna.

Definitivno zbrinjavanje eklampsije je porođaj fetusa.