Idiopatska intrakranijalna hipertenzija

Benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi

Karakteristično je gori ujutro, generaliziran je u karakteru i pulsira u prirodi.

  • Ustezanje kortikosteroida nakon produžene primjene Hormon rasta kod bolesnika s manjkom Nalidinska kiselina i nitrofurantoin Tetraciklin i derivati tetraciklina Velike doze vitamina A Bilateralni edem papile je gotovo uvijek prisutan.
  • Karakteristično je gori ujutro, generaliziran je u karakteru i pulsira u prirodi.
  • Intrakranijalna hipertenzija - Zakazati sastanak
  • Pacijentica je upućena neurologu i na pregled temporalne kosti.
  • Prirodan način liječenja visokog tlaka
  • Idiopatska intrakranijalna hipertenzija - multitrator.com

Može biti povezano s mučninom i povraćanjem. Glavobolju može pogoršati bilo koja aktivnost koja dodatno povećava intrakranijalni tlakpoput kašljanja i kihanja. Bol se može iskusiti i u vratu i ramenima.

Razniji drugi simptomi, poput utrnulosti ekstremiteta, generalizirane slabosti, gubitka mirisa i gubitka koordinacijeprijavljuju se rjeđe; nijedna benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi specifična za IIH. U djece mogu biti prisutni brojni nespecifični znakovi i simptomi. Povećani tlak dovodi do kompresije i vuče kranijalnih živacaskupine živaca koji proizlaze iz živih mrtvaca hipertenzije vode debla i opskrbite lice i vrat.

Najčešće je zahvaćen otmični živac šesti živac. Ovaj živac opskrbljuje mišić koji izvlači oko prema van. Oni s paralizom benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi živca stoga imaju horizontalni dvostruki vid, što je gore kada se gleda prema zahvaćenoj strani. Rijeđe su zahvaćeni okulomotorni živac i trohlearni živac treća i četvrta živčana paraliza ; oboje igraju ulogu u pokretima očiju.

Povremeno je zahvaćen facijalni živac sedmi kranijalni živac - - rezultat je potpuna ili djelomična slabost mišića izraza lica na jednoj ili obje strane lica. Povećani tlak dovodi do papilemea to je oticanje očnog diskamjesta na kojem vidni živac ulazi u očnu jabučicu.

To se događa benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi u svim slučajevima IIH, ali ne osjećaju svi simptome zbog toga. Oni koji imaju simptome obično prijavljuju "privremene vidne zatamnjenosti", epizode otežanog vida koje se javljaju na oba oka, ali ne nužno istovremeno. Dugotrajno neliječeni papiledem dovodi do gubitka vida, u početku na periferiji, ali postupno prema središtu vida.

Fizički pregled živčanog sustava obično je normalan, osim prisutnosti papiledema, što se vidi pri pregledu oko s malim uređajem nazvanim oftalmoskop ili detaljnije s fundus kamerom. Ako postoje abnormalnosti kranijalnih živaca, to se može primijetiti na pregledu oka u obliku škiljenja paraliza trećeg, četvrtog ili šestog živca ili kao paraliza facijalnog živca.

Ako je papilemija dugotrajna, vidna polja mogu se suziti, a oštrina vida može smanjiti. Preporučuje se ispitivanje vidnog polja automatiziranom Humphrey perimetrijom, jer druge metode ispitivanja mogu biti manje precizne. Dugogodišnji papiledem dovodi do optičke atrofijeu kojoj disk izgleda blijedo, a gubitak vida teži napredovanju. Uzroci "Idiopatska" sredstva nepoznatog uzroka. Stoga se IIH može dijagnosticirati samo ako ne postoji alternativno objašnjenje simptoma.

Intrakranijalni tlak može se povećati zbog lijekova poput visokih doza derivata vitamina A npr. Postoje brojne druge bolesti, uglavnom rijetka, koja mogu dovesti do intrakranijalne hipertenzije. Ako postoji osnovni uzrok, stanje se naziva "sekundarna intrakranijalna hipertenzija". Uobičajeni uzroci sekundarne intrakranijalne hipertenzije uključuju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja poremećaj disanja povezan sa spavanjemsistemski eritemski lupus SLEkroničnu bolest bubrega i Behçet-ova bolest.

Mehanizam Uzrok IIH nije poznat. Monro-Kelliejevo pravilo navodi da se intrakranijalni tlak određuje količinom konstanta lijek za hipertenziju tkiva, cerebrospinalne tekućine CSF i krvi unutar koštanog lubanjskog svoda.

Stoga postoje tri teorije zašto bi se tlak mogao povisiti u IIH: višak proizvodnje likvora, povećani volumen krvi ili moždanog tkiva ili začepljenje vena koje odvode krv iz mozga. Prva teorija, ona povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, predložena je u ranim opisima bolesti. Međutim, ne postoje eksperimentalni podaci koji podupiru ulogu ovog procesa u IIH. Druga teorija tvrdi da ili povećani protok krvi u mozgu ili povećanje samog moždanog tkiva mogu rezultirati povišenim tlakom.

Pseudotumor Cerebri uzroci i simptomi

Malo se dokaza nakupilo u prilog sugestiji da povećani protok krvi igra ulogu, ali nedavno su Bateman i sur. I uzorci biopsije i razne vrste pretraga mozga pokazali su povećan sadržaj vode u moždanom tkivu.

I dalje je nejasno zašto bi to mogao biti slučaj. Treća teorija sugerira da ograničena venska odvodnja iz mozga može biti oštećena što rezultira zagušenjem. Mnogi ljudi s IIH imaju suženje poprečnih sinusa. Nije jasno je li benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi sužavanje patogeneza bolesti ili sekundarni fenomen.

Predloženo je da može postojati pozitivna petlja biofeedback-a, gdje povišeni ICP intrakranijalni tlak uzrokuje suženje vena u poprečnim sinusimašto rezultira smanjenjem venske hipertenzije povišenim venskim tlakom Resorpcija likvora putem arahnoidne granulacije i daljnjim porastom ICP-a.

Dijagnoza Ultrazvuk vidnog živca koji pokazuje IIH Na dijagnozu se može sumnjati na temelju anamneze i pregleda. Da bi se potvrdila dijagnoza, kao i isključivanje alternativnih uzroka, potrebno je nekoliko istraga; može se obaviti više istraga ako povijest nije tipična ili ako je vjerojatnije da će osoba imati alternativni problem: djeca, muškarci, starije osobe ili žene bez prekomjerne tjelesne težine.

U IIH ti se snimci obično čine normalnim, iako su mali ili slikoviti komoreširenje i izvijanje ovojnica vidnog živca i " znak praznog sella " izravnavanje hipofiza zbog povećanog tlaka i povećanje Meckelovih špilja. Te se stenoze mogu adekvatnije identificirati i procijeniti kateterskom cerebralnom venografijom i manometrijom. Izvrtanje dvostranih optičkih živaca s povećanom perineuralnom tekućinom također se često primjećuje na slikanju MRI.

Lumbalna punkcija provodi se za mjerenje tlaka otvaranja, kao i za dobivanje likvora CSF radi isključivanja alternativnih dijagnoza. Nízký krevní tlak hodnoty se poveća pritisak otvaranja, likvor se može ukloniti radi prijelaznog olakšanja vidi dolje.

Idiopatska intrakranijalna hipertenzija

CSF se ispituje na abnormalne stanice, infekcije, razinu protutijela, razinu glukoze i protein. Po definiciji, sve su to unutar svojih normalnih granica u IIH. Povremeno, mjerenje tlaka u likvoru može biti normalno, unatoč vrlo sugestivnim simptomima.

To se može pripisati činjenici da pritisak u likvoru može varirati tijekom normalnog dana. Ako sumnja na probleme ostane visoka, možda će biti potrebno provoditi dugotrajnije praćenje ICP-a pomoću tlačnog katetera. Smith je uključio upotrebu naprednijeg snimanja: Dandy je trebao ventrikulografijuali Smith je to zamijenio računalnom tomografijom. U radu iz Dodali su zahtjev da je osoba budna i budna, jer koma isključuje odgovarajuću neurološku procjenu i kao osnovni uzrok zahtijevaju izuzeće tromboze venskih sinusa.

Nadalje, dodali su zahtjev da se ne pronađe nijedan drugi uzrok povišenog ICP-a. Oni zahtijevaju odsutnost simptoma koji se ne mogu objasniti dijagnozom IIH, ali ne zahtijevaju stvarnu prisutnost bilo kakvih simptoma poput glavobolje koji se mogu pripisati IIH.

Ovi kriteriji također zahtijevaju da se lumbalna punkcija izvodi s osobom koja leži postrance, jer lumbalna punkcija izvedena u uspravnom sjedećem položaju može dovesti do umjetno mjerenja visokog tlaka.

Može li se paraliza izliječiti? Vijesti - Stranica 12 od 18 - Capital Cardiology Associates Simptomi i znakovi intrakranijalne hipertenzije Može li se paraliza izliječiti? Intrakranijalna hipertenzija je raširena i ima koračni hipertenzija negativan učinak na sve strukture mozga. Obično je ova patologija sekundarni sindrom koji se javlja u pozadini utjecaja nekog čimbenika, na primjer traumatske prirode. Prema svjetskoj statistici o patologijama neurološke prirode, intrakranijalna hipertenzija pogođenaje muškarcima, iako se u djetinjstvu ta patologija javlja jednako često među predstavnicima obaju spolova.

Friedman i Jacobson također ne inzistiraju na MR venografiji za svaku osobu; to je potrebno samo u atipičnim slučajevima vidi "dijagnozu" gore. Liječenje Primarni cilj u liječenju IIH je prevencija gubitka vida i sljepoće, kao i simptoma kontrolirati. IIH se liječi uglavnom smanjenjem pritiska u likvoru i. IIH se može povući nakon početnog liječenja, može proći spontanu remisiju iako se i dalje može ponoviti u kasnijoj fazi ili se može kronično nastaviti.

Menstrualnih poremećaja, Predoziranje vitamina A i još mnogo toga. Bolest je povezana sa oštećenim apsorpciju ili odliv likvora.

Lumbalna punkcija A lumbalna punkcija u tijeku. Veliko područje na leđima oprano je dezinficijensom na bazi joda koji ostavlja smeđu boju.

potječe iz hipertenzije

Na ovoj slici osoba sjedi uspravno, što može olakšati postupak, ali svako mjerenje tlaka otvaranja čini nepouzdanim. Prvi korak u kontroli simptoma je drenaža cerebrospinalne tekućine lumbalnom punkcijom.

BENIGN INTRACRANIAL HYPERTENCION / Neurologija / Specijalizacije - medicina / Forum - multitrator.com

Ako je potrebno, to se može provesti istodobno s dijagnostičkim LP kao što je učinjeno u potrazi za infekcijom likvora. U nekim je slučajevima to dovoljno za kontrolu simptoma i nije potrebno daljnje liječenje.

Postupak se može ponoviti ako je potrebno, ali to se obično uzima kao trag da će biti potrebni dodatni tretmani za kontrolu simptomi i čuvaju vid. Ponavljane lumbalne punkcije ljudi smatraju neugodnima i predstavljaju opasnost od uvođenja infekcija kralježnice ako benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi prečesto rade. Ponekad su potrebne ponovljene lumbalne punkcije kako bi se hitno kontrolirao ICP ako se vid osobe brzo pogorša.

Lijekovi Najbolje proučavani medicinski tretman za intrakranijalnu hipertenziju je acetazolamid Diamoxkoji djeluje inhibicijom enzima karboanhidrazaa smanjuje proizvodnju likvora za šest do 57 posto. Može uzrokovati simptome hipokalemije niska razina kalija u krvikoji uključuju slabost mišića i trnce u prstima.

Pseudotumor Cerebri uzroci i simptomi

Acetazolamid se ne može koristiti u trudnoći, jer je dokazano da uzrokuje embrionalne abnormalnosti u ispitivanjima na životinjama. Također, dokazano je da kod ljudi uzrokuje metaboličku acidozukao i poremećaje u razini elektrolita u krvi novorođenčadi.

Diuretik furosemid ponekad se koristi za liječenje ako se acetazolamid ne podnosi, ali ovaj lijek ponekad ima mali učinak na ICP. Razni analgetici lijekovi protiv bolova mogu koristiti u kontroli glavobolje intrakranijalne hipertenzije.

Pored konvencionalnih sredstava hipertenzija moze biti što je paracetamolmala doza antidepresiva amitriptilin ili antikonvulzivni topiramat pokazale su neke dodatne pogodnosti za ublažavanje boli.

Upotreba steroida u pokušaju smanjenja ICP-a kontroverzna je. Oni se mogu koristiti kod ozbiljnih papilemija, ali u suprotnom se njihova upotreba ne preporučuje. Stentoza venskog sinusa Čini se da stenoze venskih sinusa koje vode do venske hipertenzije igraju značajnu ulogu u odnosu na povišenu ICP i stentiranje poprečnog sinusa mogu riješiti vensku hipertenziju, što dovodi do poboljšane CSF resorpcije, smanjenog ICP-a, izlječenja papilede i drugih simptoma IIH.

Metalni stent koji se sam širi trajno se postavlja unutar dominantnog poprečnog sinusa benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi stenoze benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi općoj anesteziji.

što znači da je rizik od hipertenzije

Općenito, ljudi se otpuštaju sutradan. Ljudi trebaju dvostruku antiagregacijsku terapiju u razdoblju do 3 mjeseca nakon zahvata i terapiju aspirinom do 1 godine. Zbog postojanosti stenta i malog, ali benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi rizika od komplikacija, većina stručnjaka preporučit će ta osoba s IIH benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi imati papilem i nije uspjela u medicinskoj terapiji ili je netolerantna na lijekove prije poduzimanja stenta. Kirurgija U liječenju IIH postoje dva glavna kirurška postupka: dekompresija i fenestracija ovojnice vidnog benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi i ranžiranje.

Operacija se obično nudi samo ako je medicinska terapija ili neuspješna ili se ne podnosi. Izbor između ova dva postupka ovisi o prevladavajućem problemu u IIH.

Nijedan postupak nije savršen: i jedan i drugi mogu prouzročiti značajne komplikacije i obojica na kraju neće uspjeti kontrolirati simptome. Ne postoje randomizirana kontrolirana ispitivanja koja bi usmjeravala odluku o tome koji je postupak najbolji.

  1. Treći korak hipertenzija, trećeg stupnja
  2. Pacijenti se žale na glavobolje, pogoršane pokretima, a ponekad čak i na kihanje ili kašljanje.

Nije potpuno jasno kako štiti oko od povišenog tlaka, ali može biti rezultat bilo preusmjeravanja likvora u orbitu ili stvaranja područja ožiljnog tkiva koje snižava pritisak. Učinci na sam intrakranijalni tlak su skromniji.

umjetnost hipertenzija mkb 10

Postupak se stoga preporučuje uglavnom onima s ograničenim simptomima glavobolje, ali značajnim papilemeom ili ugroženim vidom, ili onima koji su podvrgnuti neuspješnom liječenju šantom ili imaju kontraindikaciju za operativni zahvat.

Kirurški zahvat, obično izveden neurokirurgauključuje stvaranje kanala kojim se likvor može odvoditi u drugu tjelesnu šupljinu. Početni postupak obično je lumboperitonealni LP šantkoji povezuje subarahnoidni prostor u lumbalnoj kralježnici s peritonealnom šupljinom. Općenito je u krug uključen tlačni ventil kako bi se izbjegla prekomjerna drenaža kada je osoba uspravna.

LP manevriranje pruža dugoročno olakšanje u otprilike polovici slučajeva; drugi zahtijevaju reviziju šanta, često u više navrata - obično zbog opstrukcije šanta. Ako lumboperitonealni šant treba ponoviti revizije, može se razmotriti ventrikuloatrijalni ili ventrikuloperitonealni šant. Ti su šantovi umetnuti u jednu od benigna intrakranijalna hipertenzija simptomi komora mozga, obično stereotaktičkom kirurgijoma zatim povezani ili s desnim atrijem srca ili s peritonealna šupljina.

S obzirom na smanjenu potrebu za revizijama ventrikularnih šantova, moguće je da će ovaj postupak postati prva vrsta liječenja šantovima.